随着医学科学和医疗技术的发展,对手术室的设备、管理及空气的洁净度要求也越来越高。生物洁净手术室通过采用净化空调系统，有效地控制空气中的非生物粒子和生物粒子，调节室内的温、湿度，以实现理想的手术环境，达到一定生物洁净度，避免了交叉感染，提高了手术质量。为了保证设备的正常运转，符合生物洁净手术室的空气标准，现介绍我科对生物洁净手术室的管理措施。
1一般资料
生物洁净手术室的基本情况
我院手术室于2000年11月建立生物洁净手术室7间，其中千级1间，万级6间。空气净化的主要原理是通过在手术室内的空气置换和控制气流的方向来达到微生物控制的程度，完成高效过滤后使空气净化。要保持生物洁净手术室高洁净度的无菌环境，必须加强手术室多方面的管理。
手术开展情况
2001年全年总手术台数3397台，其中普外421台，泌尿外137台，乳腺、胸科152台，骨外、神经外109台，小儿外科106台，五官科55台，口腔科194台，妇科1066台，产科1157台。择期手术2635台，占77.57%，急诊手术762台，占22.43%。每天手术最多达35台，最少2台，平均每日10台。无菌手术切口甲级愈合率达98.74%。无菌手术切口乙级愈合率占1.25%。
空气监控
每月由医院感染管理科对手术间的空气采样，监测结果：千级手术间手术区细菌最大平均浓度25cfu/m3,万级手术间手术区细菌最大平均浓度50cfu/m3,达到生物洁净手术室的标准。
生物洁净手术室的管理措施
以“洁净空间”为目标，利用净化空调系统维护该空间的洁净水平。指定生物洁净手术室的规章制度，杜绝微生物通过空气、水、物品、不洁器械、人等污染手术环境，加强“三通道”管理，实现洁污分流，避免交叉感染。
加强洁净手术室清洁制度落实，防止室内微粒积聚。
与维修人员共同保障净化空调系统的正常运行。
加强手术间“三通道”（人流和物流）的管理
空气中的微粒干扰室内空气的洁净度，加强人流和物流两个环节的管理，保持室内维持正压，防止低洁净度的周围空气直接入室。
人流的管理：建立工作人员通道及病人通道，避免空气微粒过多进入洁净手术室。
工作人员通道的管理：设专人负责管理，严格执行手术室的入室制度，凭手术通知单对参加手术的人员进行核对，发放更衣柜钥匙，更换手术衣、鞋等，编制品衣物严禁穿入手术间。严格限制非手术人员进入手术间。避免因此而带入致病微生物，进入手术室的人员越多，空气污染程度越严重。保持室间“相对密闭状态”，为了防止紊流产生，引起污染，手术间内人数及人员活动必须保持在最低限度及范围。在穿手术衣及洗手消毒后，不再进入非洁净区域，限制参观手术的人数在6人以内，参观人员不得随意走动或串室。室间物品相对固定，减少工作人员因取物而进出，并严禁开门进行手术，保证室间空气的洁净度。
病人通道管理：建立病人进入手术室的专用通道，凡病区的车床一律不能进入手术室。用交接车床在通道门口进行交接。病人要换衣物后方可进入手术室。
物流的管理：分别建立无菌物品、污染通道
无菌物品与污物的通道要严格分开。无菌物品从手术室内走廊进入各个手术间，污衣物从手术室外走廊送到洗涤间和污物间，做到洁污分开，避免交叉感染。
工作人员培训
生物洁净手术室是随着现代卫生学技术、建筑技术、微电子技术、信息技术、洁净技术、控制技术发展而完善和成熟的高科技手术室，它不仅控制空气的细菌数，也从“健康空调，人体工学”的角度去考虑空气与空调系统的卫生学质量与人性化的设计。为手术提供了洁净的无菌气流，安全、稳定和高品质的安全用电系统。因此，洁净手术室的管理与一般手术室的管理截然不同，手术室工作人员必须经过严格培训，了解洁净手术室的特点、洁净手术室的分区及布局、洁净手术室的标准及原理等，指定洁净手术室的工作制度，参与设备的维护和保养。保证达到预期的目标，对参加手术的进修人员、实习生及参观手术的人员必须在本科室工作人员的指导下工作与学习，掌握相关知识，加强无菌观念，保证手术质量。
科学的管理，合理的布局，建立持之以恒的工作制度，加强对手术室全方位的管理，保持手术室的高洁净度的环境，是为临床提供优质服务的有力保证。