您的位置:首页 > 检验科 > 孕妇的检验

孕妇的检验

来源:四川生殖健康研究中心附属生殖专科医院  时间:2007-10-10 09:34  【 】【关闭

早孕诊断
  如果月经周期第14d 排卵,则在刚刚孕4d,即月经周期第23-24d 时就可得到血清检查(10ц/L)的妊娠阳性结果,而要得到尿液检查的阳性结果则晚几天;非常敏感的分析约在预期的月经周期中。在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中,必须考虑到在过了HCG 半衰期的10 倍时间后才可证实妊娠。孕龄孕前7. 周的孕龄可通过分析至少2 份血样的HCG 而确定,这2 份血样应间隔2-7d,因为孕期内HCG每2.5d, 增加1 倍。HCG 浓度的半对数与测量天数成线性关系。如果HCG 浓度的斜率平行于正常的浓度1 时间曲线,才可能确定孕龄。
一份研究发现HCG 水平(根据1.1RP)与阴道超声检查结果相关。如下:
1 孕30-34d 时,可看到孕物1-3mm;HCG 浓度为467-935ц/L
1 孕34-38d 时,可识别孕囊,HCG 浓度为1120-7280ц/L
1 孕39-43d 时,可看见心血管的活动,HCG浓度为5280-22950ц/L。
多胎妊娠
多胎妊娠中HCG 浓度比单胎妊娠增加得多,加倍时间缩短。孕10 周后,HCG 浓度绝对值高于单胎妊娠。
早期自然流产
从某时开始,当HCG 以缓慢低速的形式上升或呈早产性下降水平,则可观察到孕早期的妊娠异常。HCG 浓度1 时间曲线斜率与正常的不一样。如果排除时间上的差错,监测曲线斜率与正常的一样,但翻倍的时间大大延长,则应怀疑异位妊娠或异常的宫内妊娠。HCG 水平正常并不能排除日后的流产或不明确的异位妊娠,尤其在仅做一次检查时。彻底刮宫后,HCG 下降的半衰期为1d。
异位妊娠
近二十年来异位妊娠的发生率持续上升,现在每1000 例发生10例。它是孕早期孕妇死亡的最常见原因占69%-12%。98%的病例为输卵管妊娠。有用的指征是HCG 的上升要几天时间。正常情况下,每2.3d 血清HCG 浓度翻1倍。如果不是这样,将发生流产或出现异位妊娠。用HCG 正常上升排除异位妊娠的阳性预测值为94.7%.
估计异位妊娠的另一种可能的方法就是比较超声结果和HCG 浓度。HCG 达1000ц/L 时,阴道超声应可识别出宫内孕囊;HCG 必须达到6500ц/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊。如果不是这样,则应怀疑异位妊娠。
诊断早期异位妊娠,不仅要测定血清(S)HCG 还要测后穹窿穿刺样本(C)的HCG 。在完好的宫内妊娠中S/C>1.3;而异位妊娠则< 0.7
葡萄胎
每1000例中发生0.5-1 例。如超声检查未发现胚胎,而HCG浓度升高500000-1000000ц/L,尤其是在孕10 周后相对于孕龄AFP 浓度太低,则应怀疑是葡萄胎。
孕程中血清HCG 水平
血清HCG 浓度的个体间变异如此之大,以致无
法确定孕程中某一点的精确参考范围。因此测定个体间隔一定时间(如48h)的HCG 上升比例比测定其绝对值能更可靠地诊断完好妊娠。双胎妊娠
中HCG浓度相对较高,尤其在孕中和孕末期时;然而依靠激素水平所作的诊断并不可靠。产后血清HCG 下降,半衰期为24-36h;11-17 d后则测不到HCG。

查看图文版本:孕妇的检验

地址:成都市一环路西三段13号 电话:028-66319999 短信咨询:13568896060 QQ咨询:295658592
Copyright©2000-2008 All right reserved. 四川生殖健康研究中心附属生殖专科医院 版权所有 蜀ICP备05002745号
声明:本站部分生殖健康信息来自网络仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如有转载或引用文章涉及版权问题,请速与我们联系!