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急性输卵管炎可引发不孕

来源:四川生殖健康研究中心附属生殖专科医院  时间:2008-08-29 14:39  【 】【关闭

     急性输卵管炎是一种上行性感染,由子宫进入输卵管,常发生在不洁性交、产褥期或流产后宫内膜炎、刮宫、宫颈手术和使用宫内节育器等。常见的病原微生物包括淋菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等。侵入性检查或者治疗的预防措施不够严格卫生, 或者由临近的组织器官炎症波及感染, 再有就是性交传染都可导致急性输卵管炎.临床表现为淋菌感染的输卵管常中度肿大,表面红肿混浊,有轻度纤维素渗出,输卵管伞端的开口大多通畅,内有脓性渗出物溢出,有时脓液较多可引起盆腔脓肿或输卵管.卵巢脓肿。一般化脓性感染时输卵管的充血、肿胀更为明显,但管腔无明显的扩张,脓性渗出物较少。 
    通过检查可看到,淋菌性感染主要经粘膜表面向上蔓延,因而粘膜的病变较重,粘膜皱襞内血管明显扩张充血,有大量中性粒细胞渗出,弥漫浸润,粘膜上皮部分或全部坏死脱落,腔内有大量脓性渗出物和坏死脱落的上皮细胞。早期病变多较局限,虽亦可波及肌层和浆膜,但较粘膜的病变轻。非淋菌性感染多经由子宫旁的淋巴管和血管蔓延到输卵管,主要引起管壁的急性炎症,管壁明显充血水肿和大量中性粒细胞浸润,并可累及浆膜,浆膜的表面常附有纤维素渗出,粘膜的病变较轻,极少有粘膜上皮的坏死脱落,故管腔内的渗出物较少。

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