在商场工作的陈小姐因阴道不规则出血、下腹急剧疼痛来到四川生殖专科医院就诊。因情况危急,医院立刻为其安排相关检查,结果检查发现患者因宫外孕导致孕囊撑破输卵管而出现了持续出血必须马上手术,经过两个多小时的抢救,她终于被医生从死亡线上拉了回来,因其使用的显微手术而幸运地保留了生育功能。陈小姐告诉笔者,前两天自己就有出血的症状,并伴有下腹疼痛,但是粗心大意的她以为是痛经,照常上班活动,根本没想到有这么严重的后果。而在此之前,她也曾两次因腹痛和阴道不规则出血到其他医院就诊,由于医院技术力量和水平有限,都未明确诊断出她是宫外孕,两家医院都以痛经和急性盆腔炎处理了她的就诊,由于病情一再延误,其生命也在步步受到威胁。想到自己差点就此丢掉性命,并且还可能丧失生育能力,陈小姐脸上依旧惊魂未定。
不可忽视 宫外孕可危及生命
据了解,宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。
那么宫外孕有什么典型症状呢?四川省生殖专科医院王院长告诉记者,“闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。但有些异位妊娠患者的症状常常模糊不清,并不是上述典型的表现。这就给正确诊断带来了困难。尽管都知道宫外孕是妇产科最急的急症之一,常常引起死亡,但是临床上误诊还是经常发生,纠纷不断。所以,在妇产科医生中流传着一句话:‘典型的宫外孕最不典型’因为它常常易和其它一些以腹痛为主症的疾病相混淆,如妇科的急性盆腔炎、先兆流产、早孕、痛经、月经不规则、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转;这些都会给医生在诊断和治疗上带来不少麻烦,从而有可能发生延误治疗可危及生命。
宫外孕青睐谁
那么宫外孕到底青睐谁,导致宫外孕的原因是什么?四川省生殖专科医院的范雪梅主任告诉笔者,90%的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常的胎儿,还会危及孕妇生命,目前宫外孕的发病率相当的高,每100个妊娠孕妇中,就会出现10个宫外孕患者。根据医院临床统计,导致宫外孕的原因有以下几种:
反复人流: 宫外孕的发生率成倍增长,这主要与一些女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内膜创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
输卵管炎症: 患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管黏膜充血、水肿,黏膜壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,导致宫外孕。
子宫内膜异位症: 因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。
显微手术保留生育权
那么对于宫外孕患者目前采用那些方式来治疗呢?范主任告诉笔者,宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方式主要还是手术治疗。目前开展的手术治疗有输卵管开窗缝合术 、腹腔镜微创手术、显微手术等这几种方式。
输卵管开腹手术:这种方法不能保留生育能力,手术创面大、术后恢复慢,还容易引起感染,病人所要承受的痛苦更是不言而喻。
腹腔镜微创手术:是我国80年代末逐渐兴起的一种新新技术,因手术创伤小,术后病人恢复快而受到广泛欢迎。腹腔镜应用于异位妊娠的诊治,不仅减轻了病人的痛苦,最大限度的保留了输卵管的解剖生理结构,还减少了手术中的创伤,大大的缩短了住院时间。但腹腔镜技术的缺点在于对于病变部位细微病灶的去除有盲区,如果对于病灶的处理反复电凝的话,会对输卵管功能有所损伤
显微手术:这是近年来新起的一种即保留输卵管,又能恢复其通畅功能的手术,该手术具有以下优点:
1、 增加了受孕几率。临床实践证明,应用普通手术方式进行宫外孕治疗,其术后妊娠率为34.1%,而应用显微手术治疗宫外孕,其术后妊娠率达到84%。
2、 手术精细,最大可能的保留输卵管功能。其原因在显微镜下,组织层次清楚,操作精细,对合准确,可使组织的损伤减少到最低限度,有利用输卵管生理功能的恢复。
3、 减少了传统方法中再次宫外孕的妊娠机会。
4、 减轻了患者的思想顾虑。其手术可保留生育功能。
5、 减少了再次输卵管吻合的痛苦和经济费用
“目前对于治疗宫外孕最先进的方法就是采用显微手术,取出孕囊能够最大限度保留输卵管的功能,不影响以后的生育力,目前四川省生殖专科医院已在川内率先引进该技术。”四川省生殖专科医院王院长说道,“显微手术问世后,相比较开腹手术和腹腔镜手术而言,优势地位就凸显出来了。不但更好地弥补开腹和腹腔镜手术的不足,同时将对患者的伤害最小化。对于有保留生育要求的宫外孕患者来说,极大地保留了输卵管的功能,是一种无任何副作用而又体现高质量人文服务的手术方式。我院从2007年开始已成功开展了显微手术治疗宫外孕,目前已开展此手术数十例,成功率较高。目前显微手术治疗宫外孕是一种值得推广的手术方式。”
相关链接:位于成都市一环路西三段13号的四川省生殖专科医院,是一所从事两性生殖健康及不孕不育研究与治疗的省级公立非营利性专业医疗机构,隶属于成都中医药大学第二临床医学院。被评选为“最具特色的不孕不育专业医院”;并率先开展“夫妻同诊同治”新型诊疗模式。医院经过23年的不断探索和求实发展,凭藉在西南地区一流的不孕不育临床诊疗水平,日渐成为西南不孕不育专业医院的翘楚。医院还凭借不断提升的专业技术水平,将服务更多需要帮助、徘徊在求子路上的家庭,如有相关专业人士或患者朋友有不同的看法或见解,可拨打电话028—66319999及通过在线专家进行咨询。